Uma paciente de 55 anos de idade, diabética tipo 2 e hipertensa grave, mal controlada, com alto grau de absenteísmo no acompanhamento médico, apresenta, no seu último exame, uma dosagem de creatinina de 2,8 mg/dL e CKD-EPI de 19,3 mL/min/1.73m 2 . Sua dosagem de hemoglobina era de 9 g/dL; as dosagens de Fósforo e PTH eram, respectivamente, de 4 mg/dL e de 55 pg/mL. A dosagem de Potássio era de 4,1 mEq/L e não havia hipercalcemia. Nesse caso, as diretrizes do Ministério da Saúde recomendam:

Questão FGV · TCE PE · 2025 — mentorito

FGVTCE PE2025Direito Sanitário e Saúde

Enunciado

Uma paciente de 55 anos de idade, diabética tipo 2 e hipertensa grave, mal controlada, com alto grau de absenteísmo no acompanhamento médico, apresenta, no seu último exame, uma dosagem de creatinina de 2,8 mg/dL e CKD-EPI de 19,3 mL/min/1.73m². Sua dosagem de hemoglobina era de 9 g/dL; as dosagens de Fósforo e PTH eram, respectivamente, de 4 mg/dL e de 55 pg/mL. A dosagem de Potássio era de 4,1 mEq/L e não havia hipercalcemia.

Nesse caso, as diretrizes do Ministério da Saúde recomendam:

Alternativas

A
usar quelante de Fósforo.
B
propor ao paciente o início de hemodiálise ou de diálise peritoneal.
C
inscrever a paciente na fila de transplante renal, com prioridade máxima.
D
iniciar de imediato terapia renal substitutiva, por meio de diálise peritoneal.
E
realizar transfusão de concentrados de hemácias para corrigir a anemia e iniciar tratamento com eritropoietina alfa, por via subcutânea, se houver reação grave à transfusão.

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